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杜村卫生所(新)的博客

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应对心律失常   

2016-11-03 19:57:48|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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面对突发心律失常,判断患者的血液动力学是否存在障碍非常重要。那么,随后的处理需要纠正哪些方面呢? 处理心律失常本身 有些心律失常必须终止!如恶性心律失常和有可能发展为恶性心律失常,如室颤、持续单形室速;以及症状明显的心律失常,如室上性心动过速;还有些心律失常不一定可以终止(如永久性房颤),但可用药改善患者的症状和血液动力学,减慢心室率以减轻患者的症状。 不同基础疾病,治疗策略有所不同 在识别、纠正血液动力学障碍后,需判断患者是否存在基础疾病,以及是否存在诱因。 可通过病史采集、体格检查、实验室检查收集信息。由于心肌缺血和心力衰竭是最易出现急性心律失常的基础性心脏病,需引起特别注意。此外,常见诱因包括电解质紊乱、血气和酸碱平衡紊乱、药物因素等。 当心律失常病情危急时,应以抢救心律失常为主,了解患者既往病史、本次发作的时间和症状,了解目前有无血液动力学障碍;如果心律失常病情较稳定,可详细询问病史,进行体检和有关实验室检查。 基础疾病确定后,也要进行恰当处理。基础疾病的急性处理无特殊之处,只需根据疾病的相应指南推荐进行。 基础疾病与心律失常的处理,孰先孰后? 基础疾病和心律失常互为因果,紧急救治中的孰先孰后,取决于主要矛盾:
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